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    学研回来上班不足半年，短期内自己本来没有出去进修学习的想法，但因为医院工作需要，要求再出去进修学习，2月26日我只身一人来到北京三博脑科医院报到，开始了为期半年的进修学习。Zga岳池县人民医院
    北京三博脑科医院，对于很多不是学神经外科的人来说，都不了解甚至没听说过这个医院，在这先做个简单介绍。北京三博脑科医院是一家民营医院，始创于2004年，现座落于北京著名风景区——香山脚下；它主要是由首都医科大学附属天坛医院的几位知名主任、教授联合社会资本创办成立的，创始人主要包括栾国明主任、于春江主任和石祥恩主任以及吴斌教授等；它是“首都医科大学直属医院”、“首都医科大学第十一临床医学院”、“首都医科大学神经外科学院三系”，是首都医科大学硕士点、博士点、博士后流动站，目前拥有博士生导师8人，硕士生导师18人，培养了硕士、博士、博士后两百余人，也是首批卫生部全国神经外科医师培训基地；作为首批全国神经外科医师培训基地，三博每年举办各类全国专业学习班几十期，每年培训数百名医生，每年接收全国20余各省市进修医生，协助全国各地医院外出会诊近百家、会诊病人1000多例。三博专家承担和参与了国家科技计划项目(含国家自然科学基金、原973计划、原科技支撑计划)、北京市科技计划项目等国家级、省市级各类科研项目120余项。已主编和参编专业论著48部，内容涉及神经内外科基础研究、解剖、临床、教学培训等领域。在国际著名的神经外科杂志发表专业论文(SCI)160篇，每年在国家级核心刊物上发表专业论文近百篇。与国内其它的民营医院反差很大在于，它从不做广告，首先注重学术地位，然后才是经济效益，也正是在全国学术地位的提高，也为它带来了极大的经济利益。它的病床数不足300张，但2017年手术量达到3300台，年业务收入超过3亿。这里为三博脑科医院打CALL。Zga岳池县人民医院
    2月26日到北京，也是第一次到北京，由于带着行李，下飞机后叫了一辆滴滴快车，约一小时后即到了三博脑科医院。第一印象，医院实在太小，大门简陋，建筑低矮，还以为走错地方了。既来之，则安之；到医务科报到，接待报到的秦老师很热情，验证件、缴费、交代注意事项，总共半小时即完成。接下来找住宿，首都就是首都啊，寸土寸金的地方，加上三博医院位于香山脚下，房屋不好租还老贵（在这里租一个单间的费用在老家可以租两个环境好的三套一了）。报到第二日，医院组织岗前学习，还是那句话，不要认为他是民营医院，其实一切都很规范。岗前培训内容包括了院感知识、抗生素的使用、病历书写规范、进修生的管理以及安全知识等，尤其对院感科夏老师关于院感知识的讲座记忆犹新，学有所获，日程满满的一天。接下来的一天听手术室护士长讲手术室的管理，参观手术室并接受刷手培训。晚上，三博院方为所有进修人员举行欢迎晚宴，院领导及各科室主任均有参加。晚宴上，院长致欢迎词，大家举杯同贺，接下来，进修生与各科主任分别交流沟通，大家有说有笑，感受到了三博医院的热情；同时各个专家教授也对大家提出了要求，希望大家严格遵守纪律，认真学习，最后学有所获。Zga岳池县人民医院
    3月1日正式到临床科室报到，我被安排到神经外科三病区，该病区的首席专家是石祥恩教授，科室主任是刘方军教授，我的带教老师是雷霆主治医师。科室总共25张床，虽说病床不多，但是以手术病人为主，绝大多数患者是慕名而来，很多是当地医院无法处理的疑难重症，如巨大颅内动脉瘤、动静脉畸形、脑干肿瘤、颅咽管瘤、缺血性脑血管病等；该科手术日为周一、周二、周四，所有病人术前均由主管医师以PPT的形式汇报病史，并作科内讨论，大家从病因、病理生理到诊断、手术方式的选择、术中注意事项以及围手术期管理等方面积极发言，对于我来说犹如饕餮大餐，学到不少知识。雷老师理论扎实，临床经验丰富，对病人耐心细致；对于我们进修生，他也是知无不言，言无不尽，在各种细节方面给我们耐心细致的讲解，在他的指导下我参与病人的日常管理，参与手术操作。具体参加的主要复杂手术包括：颌内动脉-大脑中动脉血管搭桥、颅咽管瘤切除、脑干肿瘤切除、桥小脑角区肿瘤切除、前、后循环的动脉瘤夹闭术、颈动脉内膜剥脱术等等；手术入路主要有翼点入路、冠状切口纵裂额底入路、颞下入路、远外侧入路、后正中入路、CPA入路等等；很多解剖结构只能在书上看到的，让我在手术中实际看到。在此不得不提一下三博医院的手术室，让我耳目一新，它共有手术室六间，均为百级洁净手术室，且有一间为正负压可切换。手术室宽大，布局合理，显微镜都是高端配置；配备术中电生理，为病人各种神经功能的保留保驾护航；全自动手术床，各种手术所需的高度、体位均可满足；手术巾单宽大，器械台布局合理，为手术顺畅进行提供有力保障；手术器械琳琅满目，各种电凝、超声刀、铣刀应有尽有，使用起来那叫一个舒服；各种耗材配备齐全，用普通话说叫“好使”；麻醉老师和洗手护士经验相当丰富，术中与术者的各种配合能达到心灵相通；术者双眼基本不会离开手术视野，一伸手器械护士就知道给什么东西；麻醉老师也都是牛人，血压的控制要高就高、要低就低，麻醉深度均是恰到好处；总体来说，术中他们很少言语上交流，手术室除了心电监护仪等仪器的声音外，那叫一个“静”。Zga岳池县人民医院
    三月份，刚好石祥恩教授举办的显微外科技术培训班开班，向主管业务的王德端院长汇报后，报名参加学习，虽然显微技术上没有十足进步，但对于我们这种零显微基础的医生，让我规范学习了显微镜的使用、显微理念以及显微操作技巧等理论知识，收获不小，感叹显微镜在神经外科手术中的重要性，同时感叹显微技术的掌握不容易，也感叹我院神经外科发展是任重而道远啊！Zga岳池县人民医院
    每周三晚上，医务科为进修生组织学术讲座，从解剖到临床，从诊断到治疗，各种专题都有，讲座的老师多为各科主任、教授；讲者知识全面，且均是用心准备，让每个进修生听有所获；同时大家踊跃提问，老师们均耐心解答。每周五早上，全院疑难病例讨论，神经内科、神经外科、麻醉科、ICU、影像科、病理科等各科室的知名专家教授参与，每个讨论的病例由主管医生作成幻灯片汇报，讨论异常激烈，让我们基层医师大开眼见，也学到不少知识，生怕错过一次。Zga岳池县人民医院
    三博老师都平易近人，工作之余，大家偶尔也小聚一下，交流感情。科室聚会也都是把我们进修生叫上，把我们当成科室的一员，让我们感觉很温馨。Zga岳池县人民医院
半年时间很快结束，感叹时间过得太快，感叹需要学习的东西还有好多，也感慨三博老师知识丰富、手术技巧精湛，做的都是高难度手术，但这对于我们基层医院的医生来讲，也许不太实用，要是常规手术能多一点，那就锦上添花了。Zga岳池县人民医院

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