健康教育处方-内二科
发布时间：2017-08-30作者：来源：岳池县人民医院点击：
岳池县人民医院健康教育处方
咳嗽、咳痰
咳嗽咳痰保健方法：
1、深呼吸和有效咳嗽：病人坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深
吸气未屏气，然后缩唇（撅嘴），缓慢呼气，在伸吸一口气后屏气 3—5秒，身体前顷，从胸腔进行2—3次短促
有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。
2、胸部扣击法：扣击时避开乳房、心脏和骨突部位，病人侧卧位，扣击者使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底至下
而上，由外向内，迅速而有节律的扣击胸壁，每次扣击5—15分钟。
3、加强营养补充，避免刺激，辛辣食物。
4、每天饮水1500ml以上，促进痰液的稀释和排出。
5、咳嗽、打喷嚏避免对着他人。
6、遵医嘱用药，定期随访。
脂肪肝
保健措施：
1、正常人肝内总脂量为肝重的3%—5%，其中主要是甘油三脂。当肝内甘油三脂量由于某种 原因造成显著堆积时称
为脂肪肝，轻者可占肝重的10%，重者可占50%以上。
2、导致脂肪肝的原因很多，最常见的是由于长期饮食营养不合理所致，长期高脂肪高糖饮 食可致肥胖，随之有50%
可伴有脂肪肝。其次是代谢疾病，其中以长期饮酒所致的酒精中毒 为多见。患肝炎后由于营养过于丰富亦有造成
的一过性脂肪肝。
3、脂肪肝是一种可逆性的病理过程，除酒精性脂肪肝外，不会发展为肝硬化，去除脂肪肝 的病因后使脂肪肝消失。
4、调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节，饮食亦高蛋白，适量脂肪和适量糖类，全忌脂肪和 高糖饮食是目前饮食习惯
常见的二种误导。
5、戒烈性酒是酒精性脂肪肝唯一的治疗方法。
6、运动锻炼以减肥，降甘油三脂药物可以应用。
支气管哮喘
1、 祛除病因，尽量少去公共场所，寻找过敏原，防止花粉、烟尘、刺激性气体吸入。
2、预防感冒，保持室内空气新鲜，定时通风，但要防止空气对流，出汗后要及时擦干，防止受凉。不随地吐痰，防
止交叉感染。
3、进行适当的体育锻炼，如跑步、打太极拳等，以增强体质。体力许可时可适当参加游泳活动，可以预防及控制哮
喘发作。
4、生活要有规律，保持充足睡眠，避免劳累。
5、心情要恬淡，情绪要乐观、开朗，要避免紧张、忧虑、苦恼等不良情绪的影响。
6、宜进食温热、清淡、易消化及富于营养饮食，避免生冷、辛辣、油腻食物及烟、酒、咖啡、浓茶等。可多吃豆制
品和蛋白质含量高的精瘦肉及新鲜蔬菜、水果，对海鲜虾蟹、毛笋、咸菜、辣椒等要少吃，如已明确哪一种鱼或
虾等食物过敏的要避免进食。
7、缓解期可做脱敏治疗及射免疫增强剂。
8、避免接触致性物质及不良气体，禁止吸烟。
9、遵医嘱坚持服药，若发热、胸闷、咳嗽、气喘等加重时应及时就诊。
10、每日饮水2500-3000ml，防止便秘。
11、指导有效咳嗽，协助翻身，拍背及体位引流。
12、坚持长期，正确用药，如β2受体激动剂，长期用会出现耐受性。
13、坚持记录哮喘日记。
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慢性阻塞性肺气肿
1、明确疾病的严重程度，一般需要进行X线透视或拍片检查并进行肺功能检查和作动脉血液气体分析及电解质检查。
2、积极戒烟，以发挥机体代偿能力，改善呼吸功能。
3、在气侯骤变或寒冷季节，应注意保暖，预防感冒、流感及慢支的急性发作，如有呼吸道感染，要尽早及时治疗。
4、避免烟雾、粉尘及刺激性气体对呼吸道的影响。
5、宜进高蛋白、高热量、多种维生素、易消化的食物。
6、在缓解期可据病性和体力情况，进行适当的散步、打太极拳、做体操等活动。
7、可以进行改善呼吸功能的锻炼，如做腹式呼吸、呼吸操等。
8、每日饮水2000-3000ml。
9、重视口腔清洁、预防口腔感染。
10、告知患者用药注意事项，不良反应。
11、掌握自我放松技巧，安慰陪伴患者。
慢性支气管炎
1、注意个人卫生及室内外环境卫生，室内要通风，衣被要常晒，可避免感染及过敏因素。有吸烟嗜好者要戒烟。
2、要注意气候改变的防寒、保暖工作，预防感冒。
3、加强身体锻炼。根据个人不同情况和兴趣，选择适合自己体力的活动，如晨间体操、打太极拳、爬山、打羽毛球
等。老年病人可进行早晚散步或适当做深呼吸的肺功能锻炼。
4、在病情缓解期可适当服用中西药进行调治，当慢支急性发作时，应尽早去医院诊治，并按医嘱服药，不可半途而废。
5、饮食宜温热，宜进高蛋白、高维生素的清淡饮食。忌食油腻、辛辣刺激性食物和海鲜、虾猛、咸菜等食物。多吃
新鲜蔬菜、水果。不宜多饮酒，每日清晨喝一杯开水。
6、注意保持口腔清洁，饭前饭后和睡前都要漱口。有干咳时可适当用非麻醉性镇咳剂。避免用力大便，如有便秘，
可适当用通便药。
7、树立战胜疾病的信心，解除精神负担，心情开朗，避免不良刺激，少烦躁，忌发怒。要根据医生的嘱咐，积极配
合治疗和预防，防止疾病复发。
8、减少烟雾，花粉等过敏原的接触。
9、积极戒烟。
10、观察记录喘息情况。
11、告知患者服药注意事项。
12、痰多、无力咳痰者，以祛痰为主，避免使用强镇咳药。
肺炎
1、注意休息，必要时卧床休息，适当限制活动量。
2、保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15～30分钟，并注意保暖。
3、保持室内温度18～22℃，温度50%～70%。
4、如没有禁忌症，应多饮水，并进食清淡：易消化的高热量、高蛋白流质或半流质饮食。保持充足的营养支持。
5、出汗后应及时更换衣服，防止受凉感冒。
6、注意口腔卫生，多漱口。口唇干燥时可涂护唇膏。
7、宜经常或连续做深呼吸操，进行有效的咳嗽训练，掌握咳嗽技巧。
8、遵从医嘱服用止咳药，但不用抑制咳痰的药物，可使用中量的非麻醉性药品，以减轻胸痛、干咳。亦可用湿化疗法。
9、老年人及慢性病人尤应注意休息及锻炼，避免感冒。
10、避免与上呼吸道感染的病人接触。
11、患者胸痛时，可侧卧位，咳嗽时用手固定胸廊。
12、每日饮水2000—3000ml加快毒物排泄。
13、告知患者服药方法及不良反应。
14、老年人或肾功减退慎用氨基糖昔类抗生素。
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慢性胃炎
1、饮食应节制有规律，定时定量，避免暴饮暴食。
2、食物宜选富有营养、新鲜、易消化的细软食物为主，避免过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙，刺激性强的食物和浓茶，咖啡等饮料。
3、对胃酸缺乏者，宜选酸性食品及水果，胃酸过多者应避免进食会刺激胃酸分泌的食物。
4、不吸烟，少饮酒。
5、生活规律化，注意适当的休息及锻炼。
6、保持乐观情绪，避免精神过度紧张、焦虑、愤怒、忧郁。
7、应避免服用阿斯匹林，对乙酸氨基酚、保泰松、吲哚美辛、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活
动期。
8、对萎缩性胃炎要追踪观察。定期做纤维胃镜检查，轻度萎缩性胃炎1～1年半复检1次重度者3～6月复查1次。
9、急性发作时需卧床休息，减轻不适。
10、腹痛时可热敷胃部，做深呼吸减轻病痛。
11、倾听病人感受，排除不良情绪，缓解压力。
12、少量多餐，每日5-6次进食。
13、告知用药注意事项，不良反应。
急性胃肠炎
1、一旦发生呕吐、腹泻，立即留起大便到医院肠道门诊就医。
2、如呕吐、腹泻量多时，可先饮盐水200～400ml，然后再饮糖水200～400ml后到医院诊治。
3、遵医嘱输液或服药治疗。
4、吃无渣、营养丰富、流质或半流质饮食，少吃多餐，随着病情好转逐渐改为软食及易消化食物。
5、注意休息，饮食调匀，不饮酒。
6、要注意饮食卫生，不要进食病死的牲畜肉，肉要充分煮熟。
7、养成良好的个人卫生习惯，饮前便后要洗手。
8、避免外出进餐。
胃病患者的保养
1、三餐应有规律，避免暴饮暴食或打乱进餐时间与胃酸分泌的关系。
2、饮食宜清淡，少吃肥肉、浓汁汤等高脂、高蛋白食物。
3、避免过冷、过热、过硬、过酸及含粗纤维过多的食物。
4、避免过频饮用咖啡、浓茶及酒精浓度过高的酒类，以及产生二氧化碳过多的饮料。
5、少用调味品，以减少对消化道粘膜的化学性刺激。
6、少吃熏制、醺制、油炸食物，不吃霉变及含着色剂、添加剂、防腐剂食品，多吃蔬菜、水果、动物肝、禽蛋等新
鲜食物。
7、保持良好心理状态，避免过度精神紧张。
8、生活有规律，注意劳逸结合，吸烟者要戒烟。
胃炎
1、生活有规律，心情乐观，戒烟忌酒。
2、少食多餐，切勿暴饮暴食或饥饱不均，避免难消化和刺激性强的食物，如咖啡、辛辣之物。
3、注意胃部腹部的防寒保暖。
4、有胃部闷胀、泛酸。暖气者，根据医嘱选用药物进行治疗。
5、有胃部疼痛者，可用解疼剂或其它止痛作用的胃药。
6、慢性萎缩性胃炎患者中，有极少数人可患胃癌，因此每年应进行一次胃镜检查。
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十二指肠溃疡
1、保持情绪稳定，消除工作、家庭等各方面的精神刺激，避免与他人发生纠纷。学习、工作及生活要有规律，注意劳逸结合，适当休息和放松。
2、建立良好的饱含习惯，少食多餐，进食时心情舒畅，细嚼慢咽。勿暴饮暴食，戒烟戒酒。
3、最好吃富有营养高热量、易消化、非刺激性食品，如稠稀饭、蛋汤、牛奶、豆浆、鱼肉等。
4、禁食辛辣（辣椒、大蒜）、过酸的食物和油炸食品，不吃过热过冷的食物，禁喝酒类和咖啡、红茶、可口可乐等
饮料。
5、如果出现上腹疼痛、不适、压迫感、恶心、呕血或便血等应立即到医院就诊，在缓解期可边工作边治疗。
高热惊厥
1、发生惊厥立即松解衣服，侧卧，清除口腔分泌物，以防止窒息。上、下齿列之间放且牙垫，以防咬破舌头。
2、控制惊厥发作，可用安定、水合氯醛、苯巴比妥等药物。
3、反复发作者，应作脑电图随访。
上呼吸道感染
1、保持室内空气流通，但应避免对流风。室内尽量保证合适的温湿度。
2、根据气候变化，随时增减衣服。汗湿衣服应随时更换。
3、适当休息，多饮水2500ml，给予易消化的食物，如菜汤、稀粥、蛋汤、牛奶等，避免刺激辛辣食物，忌烟酒。
4、鼻塞影响呼吸时，可用0.5%呋喃西林麻黄碱滴鼻，严重时，遵医嘱口服银翘片。
5、发热时应松衣散热，用冰袋降温，也可用药物退热，及时更换汗湿衣服，并温水擦浴。
6、咳嗽频繁者可以雾化吸入，勤拍背，使痰液易于咳出。
7、中草药治疗可获得良效，无细菌感染时，不宜使用抗生素。
8、当出现中耳炎、气管炎、肺炎甚至败血症等并发症时，需及时应用抗生素等药物治疗，并告知服药注意事项不应反应。
9、注意隔离，减少探视。
10、病人使用的餐具，痰孟应每天消毒。
11、进食后漱口或口腔护理，防目口腔感染。
过敏性紫癜
1、积极寻找过敏源，断绝与过敏物的接触。
2、在医生的指导下合理用药，根据病情变化调节用药量。
3、讲究卫生，防止感染。
4、在病程中应进食少渣、易消化食物，防止肠腔并发症，如出血性小肠炎等。
5、定期复查尿常规，防止过敏性肾损害紫癜性肾炎的发生。
6、要以预防为主，平时对易过敏的食物和日常用品少接触或不接触。
支气管肺炎
1、经常开窗通风，保持室内新鲜空气流通。室内温湿度适宜。
2、根据天气变化，及时增减衣服，预防感冒。
3、给予易消化、营养丰富的食物，进食需少量、多次。
4、多翻身拍背，变换体位，不要长睡一侧。
5、多做户外活动，多晒太阳，增强呼吸道抵抗力，但尽量不要去共公场所。
6、高热者给予物理或化学药物降温。痰不易咳出者，可给予超声雾化吸入疗法。烦躁不安者可给予适量镇静药。
7、针对病因采用抗生素或其它药物治疗。
8、积极防治合并的贫血、佝偻病等基础疾病。
9、每日饮水2000—3000ml。
10、做好口腔护理，增加食欲，防止感染。
11、老年、肾功减退慎用氨基糖苷类。
12、使用活血管药时，防止液体外溢。
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结肠炎
1、在饮食上应注意禁食肥肉、鱼虾、牛奶等异性蛋白食物。
2、戒酒禁食生冷瓜果、辣椒等刺激性食物。
3、保持心情舒畅，避免焦虑紧张。
4、注意劳逸结合。
5、适度的锻炼，腹部按摩，气功疗法。
6、急性期要卧床休息，缓解期要劳逸结合。
7、告知患者用药注意事项。
8、服药时有乏力、头痛、腹泻增加及时就医。
病毒性心肌炎
1、一般患儿应先住院治疗1个月，出院后再卧床2个月。休息3个月后，经检查证明病情有所好转，可适当下床活
动，1年后可逐渐恢复上学。
2、做好患儿思想工作，树立乐观情绪，避免哭闹、情绪不稳定，使患儿心情舒畅。
3、少吃主食，多吃副食，适当限盐，忌油炸食物和肥肉。副食以蔬菜为主，肉类为辅，适当进食牛奶、蛋类和水果，
尽可能不吃零食。
4、注意气候变化，避免感冒，一般应按计划接受预防接种。
5、及时给予维生素C、复合维生素B、维生素E及黄芪生脉饮治疗6个月至1年。合并心衰及心律失常时给予相应的治疗。
慢性肠炎
1、注意生活规律，保持心情乐观。精神紧张，焦虑不安可促使本病症加剧。
2、避免不良饮食刺激，如过冷、过硬、过分粗糙的食物。
3、少食富含粗纤维蛋白和易产气的食物，以免加重腹泻腹胀。
4、以稀水便为主的腹泻，可试用一些止泻药物；以脓血便为主的腹泻，应用抗菌素。
5、慢性肠炎久治不愈或病情发生变化，如大便出现脓血，腹胀腹痛加剧，或出现发热，进行性贫血，消瘦等症状，
都应进一步检查，尤其是作纤维结肠镜检查，以求进一步确认，排除恶性病变。
习惯性便秘
1、养成定时大便习惯，重建排便条件反射。
2、产妇和年老体弱者，应坚持作仰卧起坐和提肛肌锻炼，以加强腹肌和其它排便肌肉的力量。
3、每天清晨喝一大杯盐开水(有高血压病者不宜)，并多食峰蜜、芝麻、胡桃等润肠食物，对排便有利。
4、多食含粗纤维的食物，如笋、芹菜、青菜、山芋等。
5、一旦二天不排便，就可服用轻泻剂迪便，以免大便在肠内停留过长，老年人不能用人力迸气排便，以免发生脑血
管意外。
6、经常便秘者可用胃肠动力药物通便等。
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消化系统疾病
㈠消化性溃疡：
1、腹痛时卧床休息，缓解疼痛；
2、合并呕血黑便时禁食水，有利于止血；
3、溃疡活动时要少量多餐，避免摄入生、冷、硬、刺激性辛辣食物，进餐要细嚼慢咽，可使唾液中和胃酸；
4、饮食宜清淡易消化，以面食为主，可中合胃酸；
5、两餐间可食少量牛奶。
6、鼓励患者保持乐观情绪，避免紧张焦虑；
7、告之患者服药注意事项不良反应，防止复发。
㈡上消化道大出血：
1、大出血时头偏一侧，防止误吸；平卧位略打抬高下肢；
2、注意保暖，利于血液循环；
3、指导坐起，活动时要缓慢，以免头痛；
4、活动期禁食水，利于止血；
5、出血停止1-2天，从流质过度到正常饮食，少量多餐，每日5-6餐，避免暴饮暴食、过饥、过热、过冷、粗糙硬
食物；
6、生活起居规律、避免长期紧张、劳累。
㈢呼吸系统疾病：
①胸腔积液：
1、病情重者应卧床休息，缓解后下床活动；
2、指导有效咳嗽，腹式呼吸，有利于通气；
3、胸液消失后，休养2-3个月；
4、胸痛时，可侧卧位，勿猛扭身，咳嗽时护住胸部；
5、进食高热量、高蛋白、维生素饮食、牛奶、蛋、瘦肉、水果等；
6、告知患者服药注意事项不良反应；
7、克服恐惧、绝望心理，保持乐观情绪；
8、合理休息，劳逸结合。
②自发性气胸：
1、急性期绝对卧床，平稳后平卧位，痊愈后一月内休息；
2、呼吸锻炼：深呼吸，咳嗽练习；
3、进食高热量、高蛋白、维生素饮食，戒烟酒，合理饮食；
4、告知患者服药注意事项；
5、痰液稠多者禁止用中枢性咳剂;
6、情绪稳定,劳逸结合,勿剧烈运动.
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