健康教育处方-儿科
发布时间：2017-08-31作者：来源：岳池县人民医院点击：
岳池县人民医院健康教育处方
先天性心脏病
1、要有一个良好的休养环境，空气要新鲜，温度要适宜，生活要合量安排，活动要有限制，并尽量避免患儿大声哭闹。年长儿要适当限制活动范围。
2、家长及患儿要树立信心，心情要愉快，避免刺激及激动。要与医护人员通力合作，直到疾病康复。
3、要重视营养，给予高蛋白、高热量、多种维生素、易消化的清淡饮食，要少量多个。浮肿少尿时给低盐饮食。人工喂养时宜将奶嘴孔放大，以省力而不引起咳嗽为度。
4、保持口腔、皮肤清洁，预防感染，按时接受预防接种，避免接触传染病人。在接受非心脏小手术前后均需有足量抗生素，以预防心内膜炎。
5、对紫绀型先天性心脏病，在暑天、高热或吐泻时应及时补充液体，应控制输液速度。
6、选择时机作根治手术或姑息手术。
流行性感冒
1、多饮开水，多食新鲜的蔬菜、瓜果。
2、饮食宜清淡，多食易消化，且富于营养及富含维生素的食物，如稀饭、豆浆、面条、水 果等。
3、注意休息，流行期间少去公共场所及人群聚集的地方。
4、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，天气变化时，要及时增减衣服，居室经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
5、不吸烟，少饮酒，保持大便畅通，避免有毒气体刺激。
6、发生流行性感冒要及时治疗，居住场所进行必要的消毒措施，以预防传播。
新生儿肺炎
1、保持室内空气清新，避免交叉感染。
2、保持相对恒定的温湿度，减少氧耗。
3、喂养应少量多次，不能喂得太饱，以防呕吐后吸入窒息，最好将头偏向一侧。
4、选择毒性小，抗菌谱广的抗生素2种联合应用。
5、多拍背、翻身、吸痰，做好气道护理。
6、新生儿肺炎变化多端，要严密观察。
小儿腹泻病
1、注意饮食卫生，每次调配饮食前、餐前（喂奶前）、便后（换尿布后）均要洗净双手。 餐具（奶具）要消毒。
2、继续母乳喂养或喂给已经习惯了的平常饮食。可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾。食物要很好地烹调、研磨或
捣碎，使之容易消化，最好进食去双糖饮食（腹泻奶粉）。
3、增强体质，提高抗病能力，平时适当做些保健运动操或在户外晒日光浴。
4、预防常见病，如贫血、佝偻病、呼吸道感染等。
5、腹泻无脱水或伴轻度脱水时，可采用口服补液法。方法：①米汤500ml，盐1.75g（啤酒瓶盖的一半）；②白开水
500ml，盐1.75g，白糖10g（2小勺）；③口服补液盐（ORS），尽量多地服用。
6、腹泻伴中度以上脱水时，常需要静脉补液。
7、短期内出现腹泻次数和量明显增加、频繁呕吐、明显口渴、不能正常进食、发热、大便 带血时，需及时就诊。
8、根据不同的病因，采用相应的药物治疗。勿滥用药物，尤其是抗生素。
9、同时应注意臀部护理，暂停用一次性尿布，保持皮肤干燥。如有红肿、皮疹，可涂适量麻油。
生理性黄疸
1、足月儿生后2～3天出现生理性黄疸，4～5天达到高潮，10天左右自然消退。
2、血清总胆红素小于120mg/L。
3、早产儿可出现晚些，程度深些（150mg /L），消退也晚些（约3～4月）。
4、一般不需特殊治疗。
5、注意给足水分。早期开奶，刺激肠管蠕动，促使脂便排出，减少肝肠循环，可减轻黄疸的程度。
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新生儿窒息
1、保持安静，避免干扰，抬高头肩体位，最好将头偏向一侧。
2、注意保暖，及时给氧。
3、一般仍可照常开奶，严重者暂禁食。
4、存在头颅血肿者，忌穿刺抽血，后期可热敷，以促进血肿吸收，但要防烫伤皮肤。
5、防止感染。
6、注意患儿全身情况，发现问题，及时采取措施。
7、门诊随访，进行头颅CT、脑电图复查和神经行为评分等处理。
小儿营养性贫血
1、提倡母乳喂养，人乳中铁吸收率高。早产儿，多胎儿满月后补铁。
2、第五个月后逐步添加辅食，多食富含铁、叶酸、维生素B12、VC等食物，如动物肝脏。肾、瘦肉、蛋黄、豆制
品、木耳、绿叶蔬菜等。
3、培养良好的饮食习惯，食谱面要广，防止挑食或偏食、不宜给小儿喝过浓的荼水，防止影响铁的吸收。
4、定期对婴幼儿进行体格检查，检测血红蛋白、红细胞等，以早期发理现及时治疗。
5、根治慢性失血性疾病，如鼻出血、消化道出血等，患病期间加强护理，防止感染其它疾病。
6、一般无需输血，重症贫血并有心功能不全或并发感染时可少量输血。
水痘
1、健康儿避免与水痘患儿接触、接触者应隔离检疫21天，病儿房间注意通风，用具及被服等用紫外线照射或太阳
曝晒及煮沸消毒。
2、隔离至全部皮疹干燥结痂；保持皮肤清洁，预防继发感染。如有继发感染应及时使用抗菌素，局部可用大蒜汁、
红汞、1%龙胆紫涂抹。
3、剪指甲，防止抓伤，如有痒感可用5%碳酸氢纳溶液、炉甘石洗剂或石碳酸氧化锌涂擦。
小儿肺炎
此病多见婴幼儿，急性者居多，四季均有发生，但以冬春季节或气湿骤变时多见。主要表现为发烧、咳嗽、呼吸困难及肺部罗音等，自我保健措施：
1、发烧时卧床休息，并取舒适体位，恢复期逐渐恢复室内外活动，避免过度疲劳。
2、多饮开水，多吃新鲜蔬菜、瓜果和蛋白质含量丰富易消化的食物（如牛奶、蛋、鱼等），不宜吃太油腻的食物。
3、要保持室内环境安静、舒适、通气良好，避免接触油烟等刺激性气体。
4、合理安排生活起居，天气变化时，及时增减衣服，少去公共场所，避免再感染。
5、注意观察患儿呼吸频率、节律和神志变化，病情加重时，应及时就诊。
气管异物
1、臼齿尚未萌出者，不应给予花生、瓜子、豆类及其他带核的食物。
2、进食时不可惊吓、逗乐或责骂，以免小儿因大哭或大笑而引起食物吸入。
3、不应使小儿口含小玩具，小儿不可在进食时乱跑乱跳，以免跌倒时将食物吸入气道。
4、刚吸入时，可将患儿双足提起倒立，用力拍背，这样或许能咳出食物。
5、异物已进入气管或支气管，自然咳出的机会极小，必须设法用纤维气管镜取出异物。
6、喉梗阻严重者，应行气管切开术。
7、误吸入液体物质时，应及时剌激咳嗽，或用导管从气管内吸出液体。
夜磨牙
1、保持心情舒畅，避免情绪激动和紧张。
2、儿童出现夜磨牙时，应检查有否肠寄生虫。
3、吃一些易消化、营养丰富的食品，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、鱼等。
4、儿童换牙期咬牙合关系紊乱，可出现症状但能逐渐恢复。
5、养成睡前洗脸、刷牙、洗手、洗脚的好习惯。
6、夜磨牙严重时，可去医院戴一副塑料牙垫进行矫治。
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佝偻病
1、孕妇和乳母应加强营养，多晒太阳，可口服维生素D和钙片。
2、新生儿生后2—4周开始每日服维生素D4001IU，至2岁后一般无需再服。
3、鼓励婴儿从小在户外睡眠。
4、活动期患儿应俯卧，以免发生脊柱后凸或侧弯。已开始学站、学走的小儿应减少站和走，以免发生“O”形腿(罗
圈腿)或“X”形腿。
5、当出现多汗、枕后秃发、方颅、肋骨串珠、鸡胸等表现时，应及早采用维生素D疗法。轻症口服维生素D2000—20000IU，
重症每次肌注D3，30万IU，隔2—4周可再注。
6、轻度骨胎畸形多能自行恢复，鸡胸可通过做俯卧撑或扩胸动作逐渐纠正。
7、出汗多、汗液刺激性强时，应每日清洁皮肤和洗头、勤换内衣和枕套。
早产儿
1、对早产儿的喂奶、穿衣、换尿布等工作需轻柔地完成。有条件者可每周测1—2次体重。测体重宜在哺乳前进行，
早产儿每日增加体重应以10—30g为宜。
2、早产儿室温应保持在24—36℃，相对湿度为55%—65%。体重愈轻者，周围环境温度应愈接近早产儿体温。
3、喂养以人乳为最优，若无人乳，则以市售的专用于早产儿的配方乳为好。
4、要预防感染，护理小儿前后均经肥皂洗手，地板、床架均要湿拖湿擦，每日定时通风，奶瓶、奶嘴等经开水煮沸
10—20分钟，并避免带菌者接触小儿。
5、注意观察小儿吃奶、体温、体重增减的变化，发现异常，及早到医院检查。
6、按时预防接种。
寄生虫病
1、养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手。
2、蛲虫病患儿每次排便后和入睡前，应以温水洗净肛门，然后用2%自降汞软膏涂抹在肛门周围。
3、蛲虫病患儿要穿瞒裆裤、戴手套睡觉，勤换衣裤，以减少自身重复感染。对所有玩具、用品、家具等用紫外线消
毒或在阳光下暴晒6—8小时，以灭虫卵。
4、蛔虫病以腹痛为主要症状者，可给予解痉镇痛药物，缓解后再行驱虫治疗。
5、注意观察患儿面色、体位、精神状态、疼痛及呕吐等，并及时就诊。
尿布皮炎
1、选用细软的旧棉布做尿布，减少机械刺激。
2、要勤换尿布。
3、尿布用清水漂洗干净，在阳光下晒干，勿用肥皂。
4、避免用塑料布、橡皮垫。
5、每次大便后用温水清洗臀部，使皮肤保持干燥、清洁。
6、出现丘疹、水疤、糜烂或脓疤时，可外用0.5%新霉素软膏、皮康霜或龙胆紫等。
营养不良
1、生后4个月内纯母乳喂养，4-6个月应按需要逐渐添加辅食。确实无法母乳喂养者应采取合理的人工喂养。
2、及时纠正幼儿偏食、吃零食及挑食的习惯，早餐要吃饱。
3、适当安排户外活动，坚持锻炼身体，以增进食欲，提高消化能力。
4、及时治疗慢性消耗性疾病和感染性疾病，对先天性消化道畸形者及时进行手术治疗。
5、严重营养不良者消化功能差，一旦摄入过多会出现吸收不良，宜从少到多逐渐增加摄入量。
6、可补充各种消化酶，也可用苯丙酸诺龙、锌、胰岛素等治疗。
7、病情严重者可考虑输血浆或输全血。
8、营养不良伴腹泻时常发生低渗性脱水，输液速度也不宜过快，以免引起心力衰竭。
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婴儿腹泻
1、坚持母乳喂养，避免在夏季和疾病期间断奶。
2、注意合理饮食，提高消化道抵抗力；注意饮食卫生，进食去双糖饮食（或腹泻奶粉）停喂不当饮食，不乱用抗生
素，早期应用口服糖盐水，防止脱水，加强对食品、奶瓶、餐具、奶头等的消毒。
3、培养儿童良好的卫生习惯，饭前便后洗手，每次大便后冲洗臀部；做好尿布、便器、玩具等的清洁消毒。
4、根据气候变化，适时增减衣服，腹部注意保暖，避免过热或受凉。
5、腹泻婴儿应及时到医院诊治，避免长期滥用广谱抗菌素。
婴幼儿哮喘、儿童哮喘
1、注意季节和天气变化，随时增减衣服，避免受凉。
2、生活要有规律，加强体格锻炼，增强体质。婴儿母乳喂养，儿童注意营养，多食富含营养的食品和新鲜蔬菜、瓜
果等。
3、居室清洁，注意通风，减少灰尘，禁止抽烟，避免孩子被动吸烟以致诱发哮喘发作。
4、积极治疗原发病。口服一些进增强机体免疫力的药物。同时可以接种“死卡”、“卡介苗素”、“气管炎疫苗”等。
5、家长关心患儿，帮助孩子建立战胜疾病的信心，做好肺功能监测，掌握哮喘发作时间，以便随时使用药物。
小儿蛔虫病
蛔虫病是儿童最常见的肠道寄生虫病，是由人食入蛔虫卵，发育成成虫后寄生于人体的所致。影响小儿的食饮和肠道腹痛、蛔虫幼性肺炎甚至肠梗阻。预防及治疗：
1、教育儿童饭前便后洗手，不吃生菜及养成良好卫生习惯。
2、可在幼儿园、小学开展普查普治，消灭传染源。
3、在医生指导下服驱虫药。
新生儿鹅口疮、“马牙”
1、新生儿口腔粘膜柔嫩，在上腭中线两旁及齿龈上常可见到黄白色小点，俗称“马牙”，均无需处理1—2个月后
自行消失。
2、口腔粘膜上出现白色乳凝块样物，称“鹅口疮”，为白色念珠菌生长引起。
3、保持口腔卫生，喂奶前后喂开水清洁口腔，注意奶头、奶瓶等洗洁后煮沸10分钟消毒。
4、不要为小儿揩洗口腔，尤其发现“鹅口疮”时，可用2.5%碳酸氨钠洗口腔后，涂制霉菌素，每日3-4次，擦去，
防止擦伤口腔粘膜；马牙切忌挑剔以免引起感染。
5、体弱病儿，注意增进营养，补充B族维生素。长期应用抗菌素或激素者，最好逐渐停用，改用其它药物。
新生儿脓疱疹
1、新生儿皮肤薄嫩，血管丰富。应防止擦伤而引起感染。
2、保持新生儿皮肤清洁卫生，衣服要宽大、质软、不褪色。
3、有化脓性皮肤病的家属不要接触新生儿，以防交叉感染。
4、当外界温度高，新生儿易出汗并有白色汗疹，一般不需处理。当在面部、躯干、四肢发生大疱、内有脓液，形成
脓疽疹时，需及时就诊治疗，以防并发症。
新生儿脐炎
1、脐带一般在新生儿出生后3—7天大脱落，脐带脱落后脐窝有渗出物时应以碘伏棉签消毒，每日可以数次，保持
脐部清洁干燥，避免污染。
2、脐带未脱落前应注意检查包扎脐带的纱布有无渗血，渗出物较多者须重新结扎止血。脐带未脱落时，不能用爽身
粉等异物刺激。
3、如果发现脐轮红肿，脐部有脓性分泌物，并有臭味时，应及时去医院就诊。
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