健康处方-外科
发布时间：2017-08-31作者：来源：岳池县人民医院点击：
岳池县人民医院健康教育处方
外科一般疾病
1、保持正常心态，配合医生做好各项检查和治疗。
2、了解疾病的病因或诱因，改变不健康的行为，如酗酒、暴饮暴食等。
3、平时多吃高质量蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，以增加机体的抗病能力。
4、术后6小时可取半卧位，予翻身拍背，预防肺部并发症。
5、保持伤口敷料清洁干燥，如有红肿渗出及时通知医生处理。
6、可适当活动，防止术后肠粘连和静脉血栓等。发生突然腹痛加重者，应去医院就诊。
7、出院后遵医嘱用药，注意休息饮食，按时门诊复查。
阑尾炎
1、阑尾炎一般表现为转移性右下腹痛，即首先为上腹部或脐周的疼痛逐渐加重，渐转为右下腹的固定疼痛。
2、一般伴有消化道症状，例如恶心、呕吐、腹泻，严重者可有发热。
3、阑尾炎一经确诊，宜选择手术治疗。老年人、小儿、妊娠妇女的阑尾炎尤应及早手术。
4、阑尾炎没有什么预防方法。
5、慢性阑尾炎要有肯定的诊断依据后才能选择手术治疗。
术后精神障碍
1、重视术前的心理准备，尽可能了解，领会手术性质，消除术前的焦虑恐惧及术后对健康、工作、学习等方面的精神负担。
2、注意手术后的身体营养补充，尽早下床活动，避免不良暗示。
3、针对不同精神症状进行对症治疗，对兴奋不安或躁动者可选用丁酰苯类药物，尽量少用氯丙嗪之类药物。
割伤
外伤可以按伤害部位划分为颅脑损伤、胸部损伤、多发创伤、骨折、脱位等，也可以按创伤性质划分为割伤、刺伤、挫伤、扭伤等。引起创伤的原因很多，生活中的不小心、意外事故等等都可以导致伤害的发生。?行为指导：割伤。浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗自然 干燥后，以碘酊与酒精消毒、止血，然后包扎。一般多能较快痊愈。对较小伤口外用“创可贴”即可。对较深的伤口，应立即压迫止血，速到医院行清创术，视伤情而缝合修补。刀伤 伤口不可涂抹软膏之类的药物，以利伤口愈合。
刺伤
应先将伤口消毒干净，用经灭菌过的针及镊子，将异物取出，再消毒后包扎伤口。异物留在体内易化脓感染，对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比较好。指甲的刺伤不易处理，可先将指甲剪成V字型口，将刺拔出或到医院处理。若被针、金属片等刺伤而留于体内，应到医院X光下取出，深的伤口可能有深部重要组织，操作易并发感染，可用抗炎药物治疗。不洁物的刺伤要预防破伤风的发生，宜到医院肌肉注射破伤风抗毒素。
挫伤
钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下淤血、肿胀、压痛。轻者可用伤湿止疼膏外贴受伤区。对胸腹部及头部挫伤，应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血，应到医院观察诊断。
扭伤
常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。一般处理原则是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部，劲部、腰部，扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折，宜到医院诊疗。另外，扭伤后无论轻重，不可即刻洗澡、按 摩，须观察一周后视情况而定。
门诊手术后
1、门诊手术有体表小肿瘤切除，淋巴结活检、乳房肿块切除、浅表脓肿引流、乙状结肠镜检查、直肠肿块活检、包皮环切、腋臭整形等手术，这些手术结束后，病人都回家休息。手术虽小，但不忽视。
2、门诊手术一般采用局部麻醉，术后不久手术处有麻或疼痛感，不必紧张。如持续疼痛难忍，特别是四肢手术，可带病历卡去医院检查原因。
3、手术区域肠镜检查后肛门出血不止时，应及时去医院检查原因。
4、一般手术后3天去医院复诊，以检查伤口情况。
5、一般在术后7——10天拆线，在拆线前伤口不宜浸水。
6、有些手术需作病理检查，根据结果决定是否需要进一步治疗。一般手术后7——10天可取病理报告，取到报告后 应去医院就诊查治疗。
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褥疮
1、定时变换体位，按摩周围皮肤。
2、给予高热量、高蛋白质饮食，有利于创面愈合。
3、保持创面清洁，遵医嘱换药。
4、使用家用频谱仪等对局部适当烘烤能加快愈合。
5、注意个人卫生，勤换床单被褥。
创伤的现场急救
1、家属或知情者应迅速了解受伤者的大致情况，在呼叫120或110求得支援的同时，给予一些必要的救治措施。
2、注意气道通畅，解开领口，有呕吐时宜给侧卧位，以防呕吐物误吸引起窒息。
3、注意呼吸情况，有明显的活动性出血或胸廓塌陷情况，要注意伤口加压包扎及胸廓简易固定等。
4、搬动伤员时应注意头部及脊柱同时同方向用力，以避加重原有损伤（特别是脊柱）。
5、天气寒冷时，初步检查后要注意保暖。
6、用自备车送伤员时，应头在前，脚在后，卧在硬板上，以免路途颠簸造成继发损伤。
烧伤
1、迅速脱离致伤现场，去除致伤原因。用清洁柔软的被单覆盖创面，避免污染和再损伤。转送途中注意保暖、防震荡。
2、有声嘶、呼吸困难等情况时，应考虑可能有呼吸道烧伤。
3、创面疼痛、情绪紧张恐惧时，采用交谈、听音乐等方法分散注意力。对已毁容或功能障碍者，应耐心开导并介绍
先进的整形、整容方法，使其树立信心。
4、烧伤休克期，应保暖；血容量不足，应快速输液及服烧伤饮料；平卧位，以保证心、脑脏器的血液供应；抬高受伤肢体，促进静脉回流。输液是此期治疗的主要手段，应维持静脉输液管道通畅，避免受压、弯曲或脱出。
5、感染期应进食高蛋白、高热量、易消化、富含维生素的食物，保证每天饮食摄入热量在12600kj以上。为预防创面加深及褥疮发生，大面积烧伤病人宜睡翻身床，每2～4小时翻身一次，并防止病人坠床。
6、平时要保持病人口腔清洁，使用烤灯时，要注意防止床单、棉被与烤灯接触后起火。烧伤后期，要加强营养，避免日光照射，保护新生皮肤，避免摩擦、抓搔。为保持各关节功能位，要先作各关节被动运动，再过渡到主动运动。可用涂抑制疤痕增生的药物、使用弹力绑带等方法减少疤痕增生。在遗留有疤痕增生、挛缩畸形、影响功能和容貌时，6个月后可行整形手术。
脑震荡
1、脑震荡是大脑受外力后呈功能性紊乱的病症，大脑无器质性的损伤，洒特别忧虑。
2、卧床休息十分重要，一般需1—2月避免声光等刺激，禁止看电视及书报等。
3、家人在病人面前不要焦急忧虑的心态，要耐心细致地解释，消除患者顾虑。
4、按医嘱，适量服用安神、镇静、止痛、维生素B族或有助于脑细胞恢复的药物。
5、如在家休息或观察期间，出现剧烈的头痛及频繁呕吐时，应立即送医院或报告医师。
6、康复期应食用一些易消化、营养丰富的食物，忌烟酒及其它刺激性的食物。
7、症状减轻后可早期恢复适量的运动。
心脏病手术后
保持乐观情绪，术后早期起床活动，但应避免劳累。
按医嘱服用地高辛及利尿剂等药物。
进食不宜过饱，不宜吃过咸的食物。
定期复查，如有胸闷、下肢浮肿加重，须来院复诊。
避免感冒咳嗽，以免加重心脏负担。
风湿性心脏病的病人，作二尖瓣分离术后要防止咽部或扁桃体发炎，以免降低手术效果。
肿瘤化疗
化疗药物都有不同程序的毒副反应，化疗时注意自我保健措施：
1、化疗期间可出现胃肠道反应，化疗病人应以清淡饮食为主，多吃水果、蔬菜、高热虽、高蛋白与易消化的食物，少吃油腻食物。胃肠反应重时，遵医嘱必要时调整给药时间。
2、化疗时可致机体抵抗力降低，须注意营养，加强锻炼，多晒太阳，以预防感染。
3、化疗期间，每周应检查血象，如白血球低于3500/mm3，血小板低于8.5万/mm3应及时药。
4、输液时如局部疼痛、肿胀，应及时报告医务人员，以达到及时保护静脉。
